国家医保局成立以来已经组织了六批药品集中带量采购，据中国医疗保险研究会近日公布的最新数据显示，中选仿制药年总采购量增加265%，进而带动未中选药品降价，有效降低了患者用药费用负担，有力推进仿制药替代原研药。

中国医疗保险研究会技术标准部主管柳雯馨介绍，中国医疗保险研究会选取阿托伐他汀口服常释剂型、氨氯地平口服常释剂型等9种药品，根据对全国情况的不完全统计，对比集采结果实施前后一年价格和采购量情况，发现中选仿制药“放量效应”与“降价效应”显著，未中选药品价格随动下降，最终呈现采购量“两减一增”、价格“三价齐降”的趋势。

“两减一增”里“两减”是指未中选原研药采购量大幅减少，中选仿制药对未中选原研药“替代效应”明显。集采结果实施后一年，未中选原研药全国年总采购量较集采结果实施前一年平均下降46%。同时，未中选仿制药采购量降幅更高，“质优价宜”的中选仿制药对未中选仿制药的“替代效应”更明显。

中选仿制药采购量则大幅上升，群众用上“质优价宜”的中选药品。中选仿制药年总采购量增加265.2%，其中，奥美拉唑口服常释剂增幅最大，达522.6%；其次是氨氯地平口服常释剂，增幅为506.5%；增幅最小的伊马替尼口服常释剂，也达到了54.5%。

过去用不起相应药品的群众用上了药品，医院更倾向于提供集采的药品。9种药品按通用名计年总采购量增长23%，其中，恩替卡韦口服常释剂型增幅最大，达77.7%；其次是辛伐他汀口服常释剂型，增幅达44.6%；再次为伊马替尼口服常释剂型，增幅为34.8%。

柳雯馨表示，同通用名下，原研药、中选仿制药和未中选仿制药“三价齐降”，群众用药负担显著减轻。以通用名计，9种药品平均价格都显著降低。9种药品的平均降幅达67.1%。其中，恩替卡韦口服常释剂型降幅最大，达83%；其次是辛伐他汀口服常释剂型，降幅达81.9%；再次为阿托伐他汀口服常释剂型，降幅达70%。降幅最少的伊马替尼口服常释剂，也达35.7%。

中选仿制药价格下降最显著。集采“以量换价”效果明显，9种中选仿制药价格平均降幅达82.4%，其中，恩替卡韦口服常释剂型降幅最大，达90.1%，其次是阿托伐他汀口服常释剂型，降幅达83.1%。降幅最少的伊马替尼口服常释剂型，也达21.8%。原研药价格随动下降。各地医保部门根据中选仿制药价格下降情况，纷纷联动下调相应非中选原研药价格，或锚定全国最低价，或锚定上海采购价格，引导非中选原研药价格下降。9种药品的未中选原研药平均降幅达12.9%。其中，缬沙坦口服常释剂型降幅最大，达20.8%；其次是阿托伐他汀口服常释剂型，降幅达20.7%；再次为瑞舒伐他汀口服常释剂型，降幅达19.0%。降幅最少的铝碳酸镁咀嚼片，也达6.5%。

未中选仿制药价格也随动下降。9种未中选仿制药平均降幅为17.4%。其中，恩替卡韦口服常释剂型降幅最大，达34.3%；其次是辛伐他汀口服常释剂型，降幅为19.9%；再次为伊马替尼口服常释剂型，降幅为18.3%。降幅最少的铝碳酸镁咀嚼片，也达3.4%。

柳雯馨说，相较于集采结果实施后第一年，2021年药品平均价格下降25.7%，其中，中选药品平均降幅29.1%。中选仿制药持续替代未中选原研药和未中选仿制药，“仿制药替代”效应持续加强。

“药品集采大幅提升药品可及性，实现仿制药对原研药品的替代。”北京医院药学部主任药师胡欣表示，根据真实诊疗环境下数据的疗效和安全性评价结果，乙肝、高血压、肿瘤等8个治疗领域的14个中选仿制药与原研药在临床疗效和安全性上均无差异，为仿制药替代原研药提供重要循证医学证据。

文章来源：《药品评价》 网址: http://www.yppjzzs.cn/zonghexinwen/2021/1216/2293.html